2023 청주 문화예술교육「000실험실」사업 신청서

공모유형	□ 영유아 문화예술교육 □ 지역특화 문화예술교육 (해당사업 ■표시)
단체정보	단체명			사업자등록번호
	주소
	대표자	(성명)				연락처
						이메일
	실무자	(성명)				연락처
						이메일
신청개요	프로그램명	※ 신청단체가 제시하는 프로그램명 기재
	교육장르
	교육기간	2023년 월 일( ) ∼ 월 일( ) / 00:00~00:00 (총 00주, 총 00회) ※ 시범운영 3회 포함
	교육대상	예) 어린이			교육인원		00명 × 1기수, 총 00명
	구 성 원	총 ( )명/ 주강사( )명, 보조강사( )명
	교육장소	공간명	※예술교육 운영이 가능한 시설을 보유한 단체 및 문화예술기반시설과 교육운영 협력이 확정된 단체만 기재
		주 소
신청예산	금 원 (₩ )
유의사항	◦위 사업은 청주시 예산에 의해 지원되는 사업으로 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있음을 양지하시기 바랍니다. ◦신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. ◦선정이 확정된 사업이라도 일부내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며, 이에 불이행 시 선정결정이 취소될 수 있습니다.
신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 사업계획서에 수록된 내용을 인지하고 동의하며, 준수할 것을 약속합니다. 2023년 월 일 신청 단체명 (직인) (재)청주시문화산업진흥재단 귀하

2023 청주 문화예술교육「000실험실」사업 계획서

Ⅰ. 사업개요

프로그램명
교육장르
교육기간
교육장소	※예술교육 운영이 가능한 시설을 보유한 단체 및 문화예술기반시설과 교육운영 협력이 확정된 단체만 기제
구 성 원	총 ( )명/ 주강사( )명, 보조강사( )명
교육대상	예) 어린이	교육인원	00명 × 1기수, 총 00명
교육목적	○ ○
프로그램 주요내용 및 운영방법	○ 주요내용 - - ○ 운영방법 - - ○ 프로그램 특징(차별화 전략) - -
성과목표	○ 정량적 목표 - - ○ 정성적 목표 - -

Ⅱ. 사업 목적 및 목표

□ 추진배경

○

-

-

□ 추진목적

○

-

-

□ 성과목표

○ 정량적 목표

-

-

☞ 0개 프로그램 개발, 프로그램 실행 00회차 운영, 교육인원 00명

○ 정성적 목표

- (참여자 관점)

·

- (단체 관점)

·

- (지역 관점)

·

☞ 본 사업을 통해 이루고자 하는 변화, 효과 등 발전적인 목표를 구체적으로 제시

Ⅲ. 교육 개발 및 운영 계획

□ 교육 개발

○ 교육주제

-

-

○ 교육 대상 및 특징

- (대상)

- (특징)

○ 추진방법

-

-

-

☞ 어떤 장르, 재료, 활동내용 예술적 경험을 나눌 것인지, 문화예술교육적 접근 방식 및 방법론을 자유롭게 기술

○ 프로그램 특징

-

-

-

☞ 개발하고자 하는 예술교육의 차별점 및 특징을 지재

□ 교육 운영

○ 교 육 명:

○ 운영기간: 2023년 월 일( )∼ 월 일( )/00:00~00:00(총 00주, 총 00회)

○ 운영장소: ※ 예술교육 운영이 가능한 시설을 보유한 단체 및 문화예술기반시설과 교육운영 협력이 확정된 단체만 기재

○ 참여대상:

○ 구 성 원: 총 (   )명/ 주강사(  )명, 보조강사(  )명

○ 분야(장르):

○ 운영회차:

○ 운영내용

-

-

□ 세부내용

☞ 시범운영(7월~8월)은 청주 꿈꾸는 예술터에서 3회 필수 운영

☞ 보급운영(9월~11월)이 가능한 공간이 있는 단체는 일시, 운영내용, 장소를 구체적으로 작성, 재단과 협의를 통해 공간을 확정할 단체는 운영내용만 구체적으로 작성

☞ 모든 프로그램의 일시 장소는 프로그램 고도화 이후 최종 확정되며 확정 이후에도 상황에 따라 일시 장소가 변경될 수 있음.

회차	일시	운영내용	장소	비고
1	7월	- (운영내용) - (추진방법) - (교육재료) - (기타)	청주 꿈꾸는 예술터	시범운영
2	8월		청주 꿈꾸는 예술터	시범운영
3	8월		청주 꿈꾸는 예술터	시범운영
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Ⅳ. 소요예산

○ 총소요예산 : 금10,000,000원(금일천만원)

(단위: 원)

목	세세목	산출내역	금액
인건비	강사비	(주강사) 50,000 X 3시간 X 10일 X 1명 =1,500,000 (보조강사) 30,000 X 3시간 X 10일 X 2명 =1,800,000	3,300,000
“	기타진행비	(교육재료비) 5,000×30인×10회=1,500,000	1,500,000
운영비	홍보물 제작	(현수막 제작)100,000×10회=1,000,000	1,000,000
업무추진비	회의식비	(회의식비)8,000원×10회=80,000	80,000
		…
		…
합 계			10,000,000

【붙임1】 예산편성 기준

○ 보조금 집행 제한 사항

-  카드 사용에 따른 포인트 적립 및 페이백 불가

-  과도한 식비 및 다과비 집행 불가

-  자산성 물품 구입 불가

-  시혜성 물품(사례성 선물용품, 문화상품권 등) 구입 불가

-  단체 운영을 위한 경상비(전기세, 전화요금 등) 집행 불가

-  사행성 경비 집행 불가, 주류 및 유흥성 집행 불가

-  대표자와 임직원 및 그 가족(직계존비속, 부부) 업체와 거래 불가

-  내부인력(주강사, 보조강사 등)이 운영하는 업체와는 거래 불가

※ 아래 제시된 단가표의 금액은 참고 자료이며, 각 사례별로 현실을 반영하여 적용

※ 아래 기준보다 하향 지급은 가능하나 상향 지급 불가함

※ 아래 제시된 항목 이외에 대한 예산편성은 편성 전 재단과 협의 필요

예산 항목	비목	기 준	비고
인건비	강사비	○ 주강사 : 시간당 50,000원 / 보조강사 : 시간당 30,000원 - 지급내역서(인적사항(성명, 주민번호, 주소, 연락처), 교육 일자 및 시간, 금액 등 포함) 작성 및 계좌입금 원칙	강사비는 교육 회차당 최대 3시간까지 책정 가능
사업 운영비	국내 여비	지원사업 목적수행을 위한 출장에만 집행가능 - 시내여비 (4시간 미만 시 50% 적용) - 시외여비 ※ 출장결과 보고서 작성 첨부 필수	- 20,000원/1일 - 실비정산
	업무추진비	○ 회의 식비, 다과비 - 다과비 기준단가 : 5,000원 / 1인 1회 기준 - 식비 기준단가 : 8,000원 / 1인 1식 기준 ※ 참석자 명단 및 회의록 첨부 필수	- 8,000원/1식
	인쇄비	사업수행에 필요한 책자, 팜플렛 등 제작 비용 ※ 인쇄 부수는 배부처, 행사(회의)참석자 수를 고려하여 비용 최소화	- 실질견적 기준
	물품 구입비	사업수행에 필요한 각종 물품 구입 ※ 견적서 및 비교견적 첨부 ※ 견본 사진 또는 시안 첨부	- 실질견적 기준
	임차비	교육 운영 시 장비 및 기자재 임차	- 실질견적 기준
	재료비	사업수행 관련 소액 물품 구입비용	- 실질견적 기준

【붙임2】 신청단체 정보

단체명

설립연도

주소

홍보채널

조직구성

성명	생년월일	성별	주요활동	주요역할	연락처

단체 소개

설립 목적

-

단체의 문화예술교육에 대한 철학

-

단체의 활동영역

(대상, 지역, 소재 등 관심사)

-

문화예술교육 관련 주요활동실적 (최근 3년 이내)

연번	기간	활동영역	사업명/내용	지원기관
1	0000년 0월 ~ 0000년 0월	교육/창작/ 연구
2
3

* 목록 순서에 맞게 【붙임4】실적 증빙자료 제출

단체 활동 사진

사진1	사진2	사진2
설명	설명	설명

【붙임3】 지원단체 법적증빙서류

※ 접수 마감일(2023. 5. 12.) 이전 청주시에 소재를 두고 발급한 사업자등록증, 법인등록증 중 택 1

※ 사업자등록증 또는 법인등록증 이미지 삽입

【붙임4】 참여인력 현황

○ 참여인력: 총00명

- 주강사: 0명 (이문화, 박재단)

- 보조강사: 0명 (이문화, 박재단)

구분	성명				사업내 역할	ex) 교육
주강사	생년월일				성별
	현주소
	휴대폰번호			이메일주소
	문화예술교육사 자격여부	□여 □ 부 ※ 자격증 사본 제출
	문화예술교육 활동경력(최근3년)
	활동기간		활동 내용		운영 또는 지원기관
구분	성명				사업내 역할	ex) 교육보조
보조강사	생년월일				성별
	현주소
	휴대폰번호			이메일주소
	문화예술교육사 자격여부	□여 □ 부 ※ 자격증 사본 제출
	문화예술교육 활동경력(최근3년)
	활동기간		활동 내용		운영 또는 지원기관

※ 해당지역 내 거주/활동함을 증명할 수 있는 증빙서류(주민등록등본 등) 별도 요청 시 제출

※ 문화예술교육사 자격증 소지한 경우 반드시 사본 제출

【붙임5】 실적 증빙자료

※ 주요활동 실적자료(보도자료, 사업선정 공문, 홍보물, 활동사진)등 첨부

※ 이미지 및 내용 삽입

【붙임6】 개인정보 활용 및 초상이용 동의서

개인정보 활용 및 초상이용 동의서

본 단체는  2023 청주 문화예술교육「000실험실」 사업의 원활한 수행을 위해 공공기관의 개인정보보호법 제4조 및 제5조의 규정에 의거하여 참여인력의 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 수집목적

- 공모사업의 심의․선정, 평가 관련 안내, 사업실적(정산-원천징수 및 통계자료)관리, 기타 문화예술교육 관련 사업 홍보(재단 홈페이지, 보도자료, 재단홍보물 등) 및 문화예술교육정보 제공을 위한 목적에만 이용

〇 개인정보 수집항목

- 기관·단체 강사 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 경력사항 등

- 운영기관 담당자 : 성명, 연락처, 이메일 등

- 사업수행 관련 사진, 동영상

〇 개인정보 이용방법

- 본 공모사업에 참여한 인력 정보 및 관련 자료는 사업의 관리를 담당하는 문화체육관광부, 한국문화예술교육진흥원, 청주시, 청주시문화산업진흥재단의 업무처리 시에만 사용

〇 초상이용 동의

본 단체는 청주시문화산업진흥재단을 비롯한 국가와 지방자치단체, 기타 공공기관에서 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물들에 본인의 초상이 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포, 공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용되는 것에 동의합니다.

2023년   월   일

동의자 이름	개인정보 제공 및 활용 동의	초상이용 동의	인/서명
	동의 □ 동의하지 않음 □	동의 □ 동의하지 않음 □
	동의 □ 동의하지 않음 □	동의 □ 동의하지 않음 □
	동의 □ 동의하지 않음 □	동의 □ 동의하지 않음 □
	동의 □ 동의하지 않음 □	동의 □ 동의하지 않음 □

【붙임7】 성희롱 ‧ 성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱 ‧ 성폭력 예방 등에 관한 서약서

청주시문화산업진흥재단 2023 청주 문화예술교육「000실험실」 에 참여하는 본 (단체명)는 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대한 성희롱·성폭력 예방(방지) 의무가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육을 실시하고, 이수확인서 또는 교육수료증을 제출하겠습니다.

2. 사업에 참여하는 모든 자(프리랜서 등 포함)를 대상으로 사업수행 중 성희롱·성폭력 사건이 발생하여 신고를 받거나 발생 사실을 알게 된 경우 사실확인을 위한 조사를 실시하겠습니다.

3. 조사기간에는 피해자의 요청에 따라 근무장소 변경, 배치전환 등 피해자보호조치를 하고, 피해자의 신변 및 사건 내용 등에 대한 비밀을 유지하며, 신고로 인한 불이익조치가 없도록 하겠습니다.

4. 성희롱·성폭력 발생 사실이 확인된 경우에는 해당 행위를 한 사람에 대해 징계, 사업 배제, 근무장소의 변경 등 필요한 조치를 하겠습니다.

* 「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제13조, 제13조의2, 제14조 및 제14조의2, 「양성평등기본법」 제31조 및 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제5조에 따른 조치를 준용

위 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 성희롱·성폭력 사건을 은폐하는 등 본 서약의 내용이 충실히 지켜지지 않은 경우에는 향후 (재)청주시문화산업진흥재단 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2023년   월   일

보조사업자 주    소 :

단 체 명 :               (직인)

대 표 자 :                (인)

(재)청주시문화산업진흥재단 귀하

【붙임8】 교육운영 협력 확인서 ※ 해당되는 경우에만 작성 및 제출

교육운영 협력 확인서

청주시문화산업진흥재단 2023 청주 문화예술교육「000실험실」 의 원활한 운영을 위하여 교육협력기관(문화예술기반시설)과 교육수행단체(단체명)가 아래와 같이 상호 협력하여 참여함을 확인합니다.

협 약 내 용

문화예술기반시설 (교육협력기관 : )	문화예술교육단체 (교육수행단체 : )
교육 장소 및 결과 발표 장소 제공, 교육 대상자 모집 및 관리	문화예술교육 프로그램 기획 및 교육과정 운영 전반

2023년   월   일

문화예술기반시설

(주소)

대표    OOO (인)

문화예술교육단체

(주소)

대표    OOO (인)

【붙임9】 교육장소 정보 ※ 해당되는 경우에만 작성 및 제출

공간 개요

교육장소명(시설명)

교육장소로

선택한 이유

주소

운영형태

□ 문화기반시설 등 공공시설

□ 단체 보유·임대 공간

□ 기타 (                     )

※ 단체 보유·임대 공간이 아닐 시 직인이 포함된 공간사용협약서 또는 그에 준하는 증빙서류 첨부 필수

공간 사용 가능일

□ 상시사용가능   □ 사전 조정 후 사용가능

□ 주말(토,일) 사용가능

보험 가입 여부

□ 보험가입 유(有)   □ 보험가입 무(無)

보유 장비 및 시설

□ 빔프로젝터   □ 노트북   □ 컴퓨터   □ 마이크

□ 스피커 □ 기타(      )

공간 면적

㎡

수용 인원

교육 공간 사진

사진1	사진2
설명	설명
사진1	사진2
설명	설명